Biały lub szary nalot, pojawiający się na migdałkach i gardle, najczęściej wskazuje na zakażenie bakteriami z rodzaju paciorkowców, które odpowiadają za rozwój anginy. Angina, czyli zapalenie gardła i migdałków podniebiennych, przebiega zazwyczaj z wysoką gorączką, silnym bólem gardła, ogólnym złym samopoczuciem i utratą apetytu. Chorobę należy leczyć – w przypadku anginy, która jest zakażeniem bakteryjnym, niezbędne jest podanie pacjentowi antybiotyku.
Biały nalot na gardle i migdałkach – możliwe przyczyny
Zakażenie bakteriami paciorkowca nie jest jedyną możliwą przyczyną występowania szarego lub białego nalotu na gardle. Do innych przyczyn zalicza się:
- występowanie w gardle bakterii beztlenowych, czyli dwoinek rzeżączki,
- zakażenie baterią maczugowiec błonicy (błonicę diagnozuje się rzadko w związku z obowiązkiem szczepień na tę chorobę),
- zakażenie adenowirusami,
- zakażenie wirusem opryszczki,
- zakażenie wirusem HIV,
- zakażenie wirusem Epsteina-barr (EBV), który odpowiada za rozwój mononukleozy zakaźnej,
- zakażenie wirusem CMV, powodującym cytomegalię,
- grzybicę jamy ustnej wywołaną drożdżakami z rodzaju Candida.
Polecamy: Grzybica jamy ustnej – jak leczyć? Ile trwa grzybica w jamie ustnej?
Skorzystaj z opieki POZ na NFZ w Świecie Zdrowia
Wypełnij e-Deklarację
Jak rozpoznać przyczynę białego nalotu na gardle i migdałkach?
W rozpoznaniu przyczyny występowania nalotu na gardle i migdałkach ważne są objawy towarzyszące. W przypadku anginy rozpoznanie stawia się szybko – węzły chłonne są powiększone, występuje wysoka gorączka i silny ból gardła, utrudniający przełykanie. Jeśli lekarz ma wątpliwości powinien skierować pacjenta na badania dodatkowe. Zazwyczaj wykonuje się wymaz z gardła, który ma ustalić rodzaj bakterii obecnej w gardle. Na podstawie wymazu dobiera się odpowiedni antybiotyk, który ma zwalczyć obecne w gardle bakterie.
Biały nalot na gardle i migdałkach w przebiegu zakażenia grzybiczego występuje także często na języku i podniebieniu. U niemowląt może przybrać postać pleśniawek. Pacjent nie odczuwa intensywnego bólu gardła, ale może ono piec lub dawać lekkie objawy bólowe. Dodatkowo błona śluzowa łatwo krwawi przy próbach usunięcia nalotu, pojawić się może suchy kaszel oraz owrzodzenia w jamie ustnej. Kandydozę należy poddać leczeniu specjalnymi preparatami.
Biały nalot na gardle i migdałkach może sugerować także mononukleozę zakaźną. Jest to zakażenie wirusowe, które daje podobne objawy, jak angina. Jednak w przypadku mononukleozy gardło nie jest zaczerwienione, jak jest w przypadku anginy. Chorobowo zmienione są tylko migdałki, dodatkowo pacjent z mononukleozą ma powiększoną wątrobę i śledzionę. Wątpliwości diagnostyczne rozstrzygają zawsze badania laboratoryjne. Należy pamiętać, że mononukleoza jest chorobą wirusową, więc stosowanie antybiotyku jest zbędne.
Biały nalot na gardle i migdałkach może pojawić się także w przebiegu cytomegalii, wywoływanej przez wirus CMV. W procesie diagnostycznym lekarz zleci pacjentowi dodatkowe badania, które ostatecznie potwierdzą, jaki wirus odpowiada za rozwój choroby.
Błonica, to choroba bakteryjna objawiająca się białym nalotem na gardle, tworzącym tzw. błonę rzekomą, którą otacza obszar przekrwienia. Błonę trudno oderwać, a zerwanie jej powoduje krwawienie. Błonica powoduje także pojawienie się nalotu na strunach głosowych, co może prowadzić do duszności. Dzięki obowiązkowym szczepieniom choroba praktycznie nie występuje w Polsce.
Warto wiedzieć: Szczepionka DTP – przed jakimi chorobami chroni? Kogo i kiedy szczepić?
Leczenie białego nalotu na gardle i migdałkach
Leczenie uzależnione jest od czynnika, który spowodował pojawienie się białego nalotu na gardle i migdałkach. W przypadku kandydozy chory musi przyjmować specjalne preparaty (zazwyczaj stosowane miejscowo) o działaniu przeciwgrzybiczym. W przypadku zdiagnozowania anginy niezbędne jest wdrożenie antybiotykoterapii. Choroby wirusowe leczone są objawowo.
