Ból nóg od kolan w dół – z czego wynika? Jak go leczyć?

Możliwe przyczyny bólu nóg od kolan w dół

Ból nóg jest częstym powodem niepokoju, szczególnie jeśli jest to silny ból nóg od kolan w dół, które może świadczyć zarówno o schorzeniach lub kontuzjach w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego, jak i poważnych chorobach ogólnych.

Urazy i przeciążenia

Bóle nóg od kolan w dół mogą wynikać z ogólnych urazów stawów, ich elementów (np. torebek stawowych, więzadeł) lub przeciążeń mięśni i stawów. Przeciążenia są zazwyczaj efektem ciężkiej pracy fizycznej (np. dźwiganie) lub błędów popełnianych podczas uprawiania sportu (np. brak rozgrzewki, nieodpowiednie obuwie, brak rozciągania po intensywnych ćwiczeniach). Ból kości nóg od kolan w dół może świadczyć np. o zespole przeciążeniowym piszczeli.

Schorzenia stawów i kręgosłupa

Niewiele osób kojarzy ból nóg od kolan w dół ze schorzeniami innych części układu mięśniowo-szkieletowego. Tymczasem problemy z kręgosłupem lub zwyrodnienia bioder mogą manifestować się bólami w częściach szkieletu oddalonych od miejsca powstania zmian patologicznych. Często dzieje się tak, dlatego że kompensując niektóre dolegliwości lub starając się ich unikać, pacjenci nieświadomie zmieniają np. sposób poruszania, doprowadzając do powstania zmian lub przeciążeń w innych okolicach.

Polecamy: Ból nóg – przyczyny, leczenie. Co powoduje bóle nóg?

Choroby układu krążenia

Często dolegliwości bólowe kończyn dolnych związane są z niewydolnością żylną. Utrzymywanie się wrażenia ciężkości, zimna, drętwienia, mrowienia, a nawet pojawienie się piekącego bólu nóg od kolan w dół może również świadczyć o zakrzepicy żył głębokich. Zakrzepica dotyczy często jednej kończyny, dlatego pacjent skarżący się na bolącą nogę od kolana w dół, u którego nie stwierdza się przyczyn ortopedycznych, powinien być niezwłocznie zbadany przez specjalistę.

Źródłem bólu mogą być również zaawansowane zmiany miażdżycowe, powodujące zwężanie tętnic i niedokrwienie kończyn dolnych. Wówczas silny ból pojawia się podczas chodzenia, ale może występować również w trakcie spoczynku. W przypadku nieleczenia zmiany mogą prowadzić do powstawania owrzodzeń w okolicach podudzi i zmian martwiczych.

Choroby i zaburzenia metaboliczne

Bóle nóg od kolan w dół wynikają niekiedy z zaburzeń metabolicznych wywołanych niewłaściwą dietą, nieodpowiednim nawodnieniem organizmu czy nadmierną aktywnością fizyczną bez czasu na regenerację. Zaburzona gospodarka wodna i dysproporcje między ilością elektrolitów (głównie magnez, potas, wapń) mogą wywołać poważne dolegliwości ogólne, ale w przypadku niewielkich odstępstw od normy mogą wywoływać właśnie bóle łydek czy dotkliwe skurcze mięśni nóg.

W przypadku pacjentów chorujących na cukrzycę bóle nóg od kolan w dół mogą świadczyć o jednym z najczęstszych powikłań choroby –  neuropatii cukrzycowej, ale również chorób niedokrwiennych, zwyrodnieniowych czy reumatoidalnego zapalenia stawów . Ze względu na obciążenia i ryzyko wynikające z choroby podstawowej bóle nóg od kolan w dół powinny stanowić dla tej grupy pilne wskazanie do konsultacji z lekarzem.

Diagnostyka bólu nóg od kolan w dół

W pierwszej kolejności konieczna jest konsultacja z internistą, który zleci podstawowe badania i skieruje pacjenta do lekarza odpowiedniej specjalizacji. W przypadku podejrzenia, że ból wynika z przeciążeń układu mięśniowo-szkieletowego albo urazu, zwykle od razu kieruje pacjenta do ortopedy, który decyduje o dalszym postępowaniu, np. wykonaniu badań obrazowych –  USG, RTG.

Warto wiedzieć: Badanie dopplerowskie – kiedy się je wykonuje? Przygotowanie i przebieg badania

Wywiad i podstawowe badania lekarskie w gabinecie mogą stanowić dla internisty wskazówkę dotyczącą przyczyn bólu nóg od kolan w dół, wtedy zwykle zleca określone badania diagnostyczne i instruuje pacjenta, aby wraz z wynikami stawił się u konkretnego specjalisty (np. kardiologa, dietetyka czy diabetologa), który zdecyduje o dalszym postępowaniu diagnostycznym i leczniczym.

Ból nóg od kolan w dół –  leczenie

Postępowanie terapeutyczne uzależnione jest od przyczyn bólu nóg od kolan w dół. Leki dostosowywane są do określonej choroby i stanu pacjenta. Jednak można wyróżnić kilka zaleceń, które będą odnosiły się zarówno do pacjentów z chorobami metabolicznymi, jak i naczyniowymi:

• regularna umiarkowana aktywność fizyczna (np. spacer);
• odpowiednia dieta (poprawa przemiany materii, zrzucenie lub utrzymanie wagi);
• rezygnacja z palenia tytoniu i ograniczenie picia alkoholu;
• ograniczenie stresu;
• zapewnienie sobie odpoczynku;
• kontrolowanie ciśnienia tętniczego.

W przypadku większości dolegliwości ortopedycznych (z wyjątkiem poważnych schorzeń wymagających ingerencji chirurgicznej) zaleca się fizjoterapię.

Autor: Redakcja