Wszywka alkoholowa była wcześniej znana pod nazwą Esperal. W 2009 roku zaprzestano jej produkcji, ale produkt powrócił na rynek pod nazwą Disulfiram WZF. W leku znajduje się ta sama substancja czynna co w Esperalu, czyli disufiramum.
Wszywka alkoholowa jest rodzajem farmakoterapii wspomagającej leczenie uzależnienia od alkoholu. Implant wszywkowy, czyli po prostu tabletki z lekiem, wszywa uzależnionemu chirurg. Najczęściej wszywkę umieszcza się pod łopatką lub na pośladku. Działanie wszywki alkoholowej trwa 8 miesięcy.
Jak działa wszywka alkoholowa?
Uwalniana do krwioobiegu z wszywki substancja, disulfiram, trwale blokuje działanie enzymu dehydrogenazy aldehydowej, który bierze udział w metabolizmie (rozkładzie) alkoholu w wątrobie. W wyniku zablokowania działania enzymu alkohol nie jest przez organizm rozkładany – jego metabolizm zatrzymuje się na etapie aldehydu octowego. Obecność aldehydu octowego w organizmie człowieka jest odpowiedzialna za nieprzyjemne objawy odczuwane przez pacjenta po spożyciu alkoholu. Objawy te mogą wystąpić już po 10 minutach od spożycia alkoholu i są nazywane reakcją disulfiramową. Obejmują one:
- ból głowy,
- rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze i zaczerwienienie,
- nudności,
- wymioty,
- lęk,
- zawroty głowy,
- kołatanie serca,
- duszności,
- pocenie się,
- spadek ciśnienia tętniczego krwi,
- drgawki (rzadko).
Polecamy: Wymioty – przyczyny i rodzaje
W skrajnych wypadkach może dojść do zawału serca. Dolegliwości utrzymują się średnio od 4 do 10 godzin, w zależności od ilości spożytego alkoholu. Objawy reakcji disulfiramowej mogą wystąpić nie tylko po spożyciu alkoholu w płynie, ale również po spożyciu wyrobów spożywczych zawierających alkohol, takich jak np. wyroby cukiernicze. Zdarzały się przypadki kliniczne, kiedy pacjenci stosujący disulfiram mieli kilkugodzinny ból głowy po zjedzeniu czekoladki z alkoholem.
W zamyśle twórców leku wystąpienie takich objawów ma zniechęcić pacjenta do sięgania po alkohol. To terapia awersyjna – przeznaczona jest dla osób, które podjęły już decyzję o zaprzestaniu picia i utrzymaniu abstynencji, ale chcą zabezpieczyć się na wypadek głodu alkoholowego i chwili słabości, kiedy mogą ulec impulsowi do napicia się. Niestety wielu uzależnionych nie utożsamia przykrych objawów z piciem alkoholu, ale z obecnością wszywki. W rzeczywistości wszywka z disulfiramem sama w sobie nie powoduje żadnych objawów; powoduje jedynie nadwrażliwość organizmu na alkohol.
Zobacz także: Alkomat online, kalkulator promili, alkotest – sprawdź wirtualny alkomat online
Jak wygląda zabieg umieszczenia wszywki w ciele i ile kosztuje?
Wszywkę, czyli 8–10 tabletek z substancją czynną, umieszcza pod skórą pacjenta chirurg. Tabletki umieszcza się podpowięziowo, najczęściej pod łopatką lub na pośladku. Wszywkę alkoholową można usunąć w każdej chwili. Tabletki działają przez 8 miesięcy i po upływie tego czasu można założyć kolejną wszywkę, jeśli jest taka potrzeba.
Zabieg implantacji jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i trwa do 30 minut. Cena zabiegu to około 300 zł.
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem?
Umów wizytę stacjonarną lub telekonsultację
Wszywka alkoholowa – przeciwwskazania i reakcje z lekami
Wszywka zawiera aktywny lek i nie każdy może ją zastosować. O przepisaniu leku i stosowaniu go powinien decydować lekarz po zbadaniu pacjenta oraz rozważeniu wskazań i przeciwwskazań. Do przeciwwskazań do stosowania disulfiramu zaliczane są:
- uczulenie na disulfiram, tiokarbaminiany lub jakikolwiek inny składnik leku,
- schorzenia sercowo-krążeniowe, w tym nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca czy przebyta w przeszłości niewydolność obwodowa krążenia.
Poza tym wszywki nie powinny stosować osoby, które mają zaburzenia psychiczne lub psychozy (z wyłączeniem ostrych psychoz alkoholowych), a także pacjenci pijący na 12 godzin przed zabiegiem wszycia tabletek pod skórę.
Należy też pamiętać, że tabletki z disulfiramem mogą wchodzić w interakcje nie tylko z samym alkoholem, ale również np. z lekami na bazie alkoholu (syropy na kaszel) oraz wszelkimi potrawami zawierającymi alkohol. Ponadto disulfiram wchodzi w reakcję z lekami przeciwzakrzepowymi, nasilając ich działanie. Lista substancji, z którymi zachodzi reakcja: diazepam, fenytoina, antypiryna, chlordiazepoksyd, ryfampicyna, chloropromazyna, amitryptylina, izoniazydom, metronidazolom, alfentanylom.
Pacjenci chorzy na cukrzycę, padaczkę, choroby serca oraz choroby układu oddechowego muszą szczególnie uważać, bowiem po wypiciu alkoholu przy wszywce może dojść do zaostrzenia tych schorzeń.
Polecamy: Techniki relaksacyjne – w jaki sposób odstresować ciało i umysł?
Wszywka alkoholowa – skutki uboczne
Jak każdy lek, disulfiram może powodować skutki uboczne. Zalicza się do nich:
- nudności,
- wymioty,
- senność,
- przemijająca impotencja,
- męczliwość,
- odczuwanie w ustach smaku czosnku lub metalicznego posmaku,
- stany depresyjne, mania, reakcje psychotyczne, stany paranoiczne, schizofrenia,
- reakcje skórne,
- zapalenie nerwów obwodowych.
W praktyce objawy niepożądane pojawiają się rzadko. Jeżeli wystąpią, dzieje się to w pierwszych dniach po chirurgicznej implantacji leku. Wówczas dolegliwości ustępują po ustaleniu się stanu stacjonarnego leku w surowicy krwi. W przypadku gdy objawy nie ustępują albo mają znaczne nasilenie, wskazane jest chirurgiczne usunięcie wszywki.
Alternatywą dla wszywki z disulfiramem jest ten sam lek w tabletkach. Pobiera się go doustnie raz dziennie wieczorem. Ponieważ disulfiram blokuje dehydrogenazę aldehydową na 7–10 dni, można przyjmować go też dwa razy w tygodniu – 3 tabletki na 3 dni i 4 tabletki na kolejne 4 dni. Przy zażywaniu disulfiramu doustnie objawy reakcji disulfiramowej występują w razie spożycia alkoholu w ciągu 7–10 dni od ostatniej dawki leku.
Polecamy: Intubacja dotchawicza – w jaki sposób się odbywa?
Autor: Redakcja
Polecane artykuły:
