Pęcherzyk żółciowy leży tuż pod wątrobą, ma wielkość około 10 cm i kształtem przypomina gruszkę – ma szyjkę, trzon i dno. Od szyjki odchodzi przewód pęcherzykowy, który łączy się z przewodem wątrobowym i uchodzi do dwunastnicy. Głównym zadaniem pęcherzyka żółciowego jest magazynowanie żółci, produkowanej przez wątrobę. W czasie posiłku żółć jest uwalniana do dwunastnicy, gdzie pomaga strawić i wchłonąć tłuszcze z jedzenia.
Choroby pęcherzyka żółciowego
Kamica pęcherzyka żółciowego – objawy
Kamica to najczęstsze schorzenie dotyczące woreczka żółciowego. Rozwija się trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, a sprzyjają mu: otyłość, wielokrotne porody, wysoki poziom cholesterolu, wiek (po 40. roku życia), cukrzyca oraz wysokie spożycie tłuszczów zwierzęcych.
Jak powstają kamienie w pęcherzyku żółciowym? Żółć produkowana przez wątrobę powinna być płynna. W woreczku pomieści się jej nawet 70 ml. Czasem, z niewiadomych przyczyn, żółć zaczyna się krystalizować – wtedy sole kwasu żółciowego skupiają się wokół fragmentów nabłonka przewodu żółciowego i tworzą bryłki nazywane kamieniami. Zazwyczaj w woreczku żółciowym znajduje się jeden duży kamień cholesterolowy lub kilka mniejszych uwapnionych.
Głównym objawem kamieni w woreczku żółciowym jest silny ból brzucha, tzw. kolka żółciowa, po spożyciu tłustych pokarmów. Atak kolki żółciowej objawia się także wzdęciami, nudnościami, a ból może promieniować aż pod prawą łopatkę.
Kamienie żółciowe można leczyć, stosując farmakoterapię. Czasami kamienie cholesterolowe udaje się rozpuścić. Operacja jest konieczna tylko wtedy, gdy pacjent odczuwa silny ból, a leki nie są skuteczne. Należy pamiętać, że chirurg usuwa cały pęcherzyk, pozostawiając jedynie przewód, aby żółć z wątroby mogła spływać do dwunastnicy.
Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka – objawy
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się u około 10–20 proc. chorych na kamicę żółciową. Wynika ono z tego, że zalegające kamienie drażnią ściany pęcherzyka, wywołując stan zapalny. Pęcherzyk powiększa się, a to tylko potęguje stan zapalny, bowiem utrudniony jest przepływ krwi przez naczynia. Chory odczuwa silny ból, pojawiają się wymioty, dreszcze i gorączka. Ból może promieniować pod łopatki i do kręgosłupa. Ataki kolki mogą trwać do 6 godzin, czasami ustępują samoistnie, jednak zwykle nawracają.
Lekarz w badaniu palpacyjnym może wyczuć woreczek żółciowy przez skórę. Aby potwierdzić diagnozę, zleca się zwykle USG jamy brzusznej oraz badania krwi.
Leczenie zapalenia woreczka żółciowego wymaga hospitalizacji. Zazwyczaj polega na usunięciu chorego narządu, a także podawaniu leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Chory musi przestrzegać odpowiedniej diety.
Rak pęcherzyka żółciowego – objawy
Rak woreczka żółciowego jest piątym co do częstości występowania rakiem układu pokarmowego. Częściej dotyczy kobiet (głównie po 60. roku życia), cechuje go wysoka śmiertelność – postępuje bardzo szybko i jest to nowotwór złośliwy. U 80 proc. chorych na nowotwór współwystępują kamienie w pęcherzyku. Do objawów należą: ból, świąd skóry oraz jej zażółcenie.
Jak rozpoznać ból pęcherzyka żółciowego?
Ból pojawia się często po jedzeniu tłustych pokarmów, także ciast z kremem i potraw z dużą zawartością śmietany np. w sosie. Ból jest ostry, kłujący, pojawia się po prawej stronie brzucha, może promieniować pod łopatki i do kręgosłupa. Ból woreczka żółciowego ustępuje samoistnie. Czasami towarzyszą mu nudności i wzdęcia.
