Pięta Haglunda – co to za dolegliwość?
Pięta Haglunda to narośl występujący w okolicy kości piętowej. Narośl powstaje w wyniku zapalenia błony śluzowej torebki stawowej między kością piętową a ścięgnem Achillesa. Jest to konsekwencja nadmiernego tarcia między tymi strukturami. Dolegliwość nie jest efektem jednej kontuzji, a raczej powtarzających się nieprawidłowości trwających przez dłuższy czas.
Deformacja Haglunda powoduje dyskomfort, ból, a w niektórych przypadkach opuchlizna okolicy guza piętowego i pogrubiała skóra na pięcie uniemożliwia chodzenie czy bieganie. Ból może nasilać się przy zginaniu stopy lub noszeniu ciasnych butów.
Warto wiedzieć, że Patrik Haglund – szwedzki chirurg, który jako pierwszy opisał chorobę, wskazał na zespół objawów okolicy pięty. Pod pojęciem pięty Haglunda kryje się więc kilka patologii, w tym m.in. choroba Haglunda i Severa. Z kolei pięta Haglunda mylnie określana jest często jako skostnienie lub zwapnienie w obrębie przyczepu ścięgna Achillesa. W diagnostyce deformacja Haglunda różnicowana jest m.in. z takimi dolegliwościami, jak:
- zerwanie ścięgna,
- częściowe uszkodzenie ścięgna Achillesa.
Pięta Haglunda – przyczyny
Częste przyczyny pięty Haglunda to:
- tarcie na tylnym górnym obszarze pięty,
- uciskanie między kością piętową a ścięgnem Achillesa,
- noszenie ciasnego, nieprawidłowo dopasowanego obuwia,
- wysoki podłużny łuk stopy,
- zbyt krótkie ścięgna,
- intensywna aktywność fizyczna,
- wady postawy,
- płaskostopie,
- nieprawidłowo leczone urazy okolicy pięt,
- nieprawidłowa budowa kości piętowej,
- przeciążenie.
Polecamy: Ból stóp – jakie są jego przyczyny? Diagnostyka i leczenie bólu stóp
Pięta Haglunda – objawy
Objawy pięty Haglunda to m.in.:
- guz piętowy – narośl na pięcie,
- ból pięty (nasila się przy zginaniu stopy),
- zaczerwienienie i opuchlizna pięty,
- utykanie w czasie chodzenia,
- zrogowaciała skóra na pięcie.
Polecamy: Ostroga piętowa – przyczyny, objawy, leczenie
Pięta Haglunda – zdjęcia
Jak wygląda pięta Haglunda? Poniżej zdjęcia obrazujące to schorzenie.
Pięta Haglunda – leczenie
Jak leczyć piętę Haglunda? W tym schorzeniu pomoże Ci lekarz ortopeda.
W celu rozpoznania pięty Haglunda, oprócz potwierdzenia występowania charakterystycznych objawów, należy wykonać także badania obrazowe, takie jak RTG i USG.
Po konsultacji ortopedycznej i wykonaniu badań dobierane jest leczenie. Zazwyczaj do wyboru są dwie opcje – leczenie zachowawcze lub leczenie chirurgiczne pięty Haglunda.
Pięta Haglunda – leczenie zachowawcze
Leczenie często wymaga modyfikacji aktywności fizycznej w celu zmniejszenia obciążenia na kość piętową, doboru odpowiedniego obuwia i wkładek ortopedycznych, fizjoterapii oraz doboru odpowiednich leków (przeciwbólowych, sterydowych).
Fizjoterapia stosowana w rehabilitacji pięty Haglunda to m.in.:
- krioterapia,
- fala uderzeniowa,
- laseroterapia,
- fonoforeza,
- jonoforeza,
- magnetoterapia,
- masaże,
- manipulacja mięśniowo-powięziowa,
- suche igłowanie,
- pinopresura.
Polecamy: Rolowanie – automasaż dla Twojego zdrowia. Co daje rolowanie mięśni?
Pięta Haglunda – operacja
Leczenie operacyjne pięty Haglunda polega na wycięciu narośli kostnej. Zabieg może być wykonany tradycyjnie – z wykonaniem nacięcia skóry okolicy pięty lub endoskopowo.
Operacja endoskopowa pięty Haglunda jest mniej inwazyjna, pozwala też na szybsze rozpoczęcie rehabilitacji i szybszy powrót do pełni zdrowia.
Pięta Haglunda – wkładki ortopedyczne
Najważniejsze zasady dotyczące stosowania wkładek ortopedycznych w przebiegu pięty Haglunda:
- dobierz wkładki zgodnie z zaleceniami lekarza,
- wkładki ortopedyczne powinny być odpowiednio dopasowane do stopy i jej cech indywidualnych, aby pomagać w redukcji ucisku,
- wkładki ortopedyczne powinny być odpowiednio dostosowane do rodzaju obuwia (bez naciskania lub powodowania dyskomfortu).
Polecamy: Zapalenie rozcięgna podeszwowego – przyczyny i postępowanie
Pięta Haglunda – odpowiedzi na często zadawane pytania
Czy pięta Haglunda boli cały czas?
Nie, nie jest to zasadą, chociaż w przebiegu tej dolegliwości charakterystycznym objawem jest ból pięty. Może nasilać się przy zginaniu stopy, chodzeniu, bieganiu, przy intensywnym wysiłku lub ucisku.
Czy piętę Haglunda zawsze należy leczyć?
W każdym przypadku należy zgłosić się do lekarza. Jeśli w diagnostyce wykluczy się inne choroby, a sama dolegliwość nie skutkuje przykrymi objawami, to same względy estetyczne nie są wskazaniem do wykonania operacji.
Pięta Haglunda u dzieci – co robić?
Pięta Haglunda bardzo często występuje właśnie u dzieci, najczęściej w okresie tzw. skoku pokwitaniowego. Często deformacje w obrębie pięty występują również u młodych sportowców. Jeśli u dziecka występuje ból tylnej części pięty, podczas chodzenia lub w spoczynku, należy zwrócić się do lekarza internisty, który pokieruje dalszym leczeniem i dobierze najlepsze metody diagnostyczne.
Autor: Katarzyna Górska
Bibliografia
- Kang S., Thordarson D.B., Charlton T.P.: Insertional Achilles tendinitis and Haglund’s deformity. Foot Ankle
- Vaishya R, Agarwal A.K., Azizi A.T., Vijay V. Haglund’s Syndrome: A Commonly Seen Mysterious Condition. Cureus. 2016 Oct; 8(10): e820.
