Skąd się biorą kamienie w woreczku żółciowym?
Kamienie żółciowe można najprościej opisać jako złogi, które powstały w wyniku wytrącenia składników żółci. Są zbudowane z cholesterolu, bilirubiny, białek i jonów nieorganicznych, np. wapniowych. Wyróżnia się kamienie żółciowe barwnikowe, cholesterolowe i mieszane.Jeśli złogi powstają w pęcherzyku żółciowym, mówi się o kamicy pęcherzykowej. Złogi mogą jednak zalegać też w przewodach żółciowych i w takim przypadku mamy do czynienia z kamicą przewodową.
Czy kamienie w woreczku żółciowym są groźne?
Kamieni w woreczku żółciowym nie powinno się bagatelizować, ponieważ mogą mieć poważne powikłania. W trakcie ataku kamień może przedostać się do przewodu żółciowego wspólnego i doprowadzić do jego zatkania. W rezultacie może rozwinąć się żółtaczka mechaniczna, a nawet ostre zapalenie trzustki.Przyczyny powstawania kamieni w woreczku żółciowym
Główną przyczyną powstawania kamieni w woreczku żółciowym jest zwiększone stężenie w żółci cholesterolu i/lub bilirubiny, czyli składników ją zagęszczających. Podkreśla się tutaj rolę czynników genetycznych, ale nie tylko.Do czynników ryzyka powstania kamieni w woreczku żółciowym zalicza się:
- starszy wiek,
- płeć żeńską,
- cukrzycę,
- otyłość,
- mukowiscydozę,
- hipertriglicerydemię,
- przewlekłe infekcje dróg żółciowych,
- przyjmowanie niektórych leków (np. doustnych środków antykoncepcyjnych),
- czynniki jatrogenne powodujące zastój żółci – protezy, szwy chirurgiczne itd.,
- stan po zabiegach operacyjnych (np. resekcji żołądka),
- niską aktywność fizyczną,
- szybką utratę masy ciała.
Objawy kamieni w woreczku żółciowym
W większości przypadków kamienie w woreczku żółciowym nie dają żadnych objawów przez wiele lat. Najbardziej charakterystycznym objawem niepowikłanej kamicy pęcherzykowej jest kolka żółciowa – odczuwana jako nagły, ostry ból w nadbrzuszu lub prawej górnej części brzucha. Ból ten jest napadowy i niezwykle silny, w dodatku promieniuje do prawego barku lub pod prawą łopatkę. Potrafi utrzymywać się od 30 minut do 5 godzin, następnie stopniowo ustaje. Może go wywołać spożycie obfitego, tłustego posiłku. Objawy ataku wywołanego przez kamienie w woreczku żółciowym to również nudności i wymioty, nadmierna potliwość oraz silny niepokój.Jak rozpoznać kamienie w woreczku żółciowym?
Podstawowym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce kamieni w woreczku żółciowym jest USG jamy brzusznej. Skuteczność tego badania w wykrywaniu kamicy pęcherzyka żółciowego sięga ok. 95%. Specjalista może poszerzyć diagnostykę o dodatkowe badania, przede wszystkim tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej oraz badanie krwi.Leczenie kamieni w woreczku żółciowym
Na niepowikłaną kolkę żółciową o znanej przyczynie stosuje się leki przeciwbólowe i rozkurczowe. O tym, jakie leki na kamienie w woreczku żółciowym będą najlepsze, decyduje lekarz. Chory powinien pozostawać na czczo do momentu ustąpienia bólu.Jeśli jednak dolegliwości są bardzo silne i nie zmniejszają się pomimo zastosowanego leczenia, wskazana jest niezwłoczna konsultacja z chirurgiem. W takiej sytuacji może pojawić się konieczność chirurgicznego usunięcia pęcherzyka żółciowego razem ze znajdującymi się wewnątrz niego złogami.
Jak pozbyć się kamieni w woreczku żółciowym? Dostępne są dwie metody: tradycyjna (otwarta), polegająca na rozcięciu powłok brzusznych i usunięciu pęcherzyka ze złogami, oraz metoda laparoskopowa. Laserowe rozbijanie kamieni w woreczku żółciowym odbywa się bez rozcinania powłok. Podczas laparoskopii do wnętrza jamy brzusznej wprowadza się urządzenie, a następnie przy jego pomocy usuwa pęcherzyk wraz ze złogami. W tym celu wykonuje się 3 małe nacięcia na powierzchni ściany brzucha.
Całkowite wyleczenie kamicy pęcherzykowej jest możliwe jedynie poprzez chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z obecnymi w nim kamieniami. Powikłania po takim zabiegu należą do rzadkości.
Kamienie w woreczku żółciowym – dieta
Przy kamieniach w woreczku żółciowym bardzo duże znaczenie ma odpowiednia dieta. Chorym zaleca się dietę opartą na potrawach ubogotłuszczowych i wysokowęglowodanowych. Czego unikać przy kamieniach w woreczku żółciowym? Przede wszystkim obfitych posiłków. Najlepiej jeść mniejsze porcje pożywienia, ale częściej, nawet do 5–6 razy dziennie.Co jeść na kamienie w woreczku żółciowym? Zaleca się jedzenie potraw gotowanych i duszonych. Należy sięgać po odtłuszczone produkty nabiałowe, kasze, makarony oraz chleb pszenny lub chleb typu graham.
Autor: Redakcja
