Pakiet badań dla kobiet w ciąży
Pakiet badań dla kobiet w ciąży obejmuje badanie w kierunku chorób wirusowych i bakteryjnych, które mogą być potencjalnie niebezpieczne dla ciężarnej i płodu. W ramach pakietu oznacza się także grupę krwi. Wykonanie badań zaleca się także kobietom, które planują ciążę, aby w razie konieczności wdrożyć leczenie jeszcze przed zajściem w ciążę.
Co obejmuje pakiet badań dla kobiet w ciąży?
W skład pakietu wchodzą:
- Toksoplazmoza IgG;
- Toksoplazmoza IgM;
- Różyczka (Rubella virus) IgG;
- Różyczka (Rubella virus) IgM;
- HIV Ag/Ab (Combo);
- Kiła (Treponema pallidum), test przesiewowy RPR/VDRL;
- HBs antygen;
- HCV przeciwciała;
- CMV (Cytomegalovirus) IgG;
- CMV (Cytomegalovirus) IgM;
- Grupa krwi;
- Bezpośredni test antyglobulinowy (odczyn Coombsa).
Kiedy wykonać badanie?
Badanie można wykonać jeszcze przed zajściem w ciążę. W przypadku kobiet ciężarnych wykonuje się je po raz pierwszy w I trymestrze ciąży, między 5. a 10. tygodniem. W przypadku ujemnych wyników badanie należy powtórzyć – między 21. a 26. tygodniem ciąży oraz między 33. a 37. tygodniem.
W przypadku tego pakietu badań nie ma konieczności wykonywania pobrania krwi na czczo.
Badania w ciąży
Kobieta w ciąży wykonuje co miesiąc zalecone przez ginekologa badania krwi – pierwsze badanie obejmuje nie tylko morfologię krwi i badanie ogólne moczu, ale także szereg badań w kierunku chorób wirusowych i bakteryjnych. Pierwsze badanie powinno być wykonane do 10. tygodnia ciąży.
Toksoplazmoza. W przypadku wyniku ujemnego badanie musi zostać powtórzone – raz w każdym trymestrze ciąży, aby kontrolować poziom przeciwciał i mieć pewność, że kobieta nie zaraziła się w trakcie ciąży. W przypadku uzyskania pierwszego wyniku wskazującego na nabytą odporność (dodatni IgG i ujemny IgM), lekarz może odstąpić od kolejnych badań. Badanie wykonuje się w ciąży w I trymestrze, między 5. a 10. tygodniem. W przypadku ujemnego wyniku powtarza się je między 21. a 26. tygodniem ciąży oraz między 33. a 37. tygodniem.
Różyczka. Wynik wskazujący na obecność przeciwciał w klasie IgG świadczy o kontakcie z wirusem (szczepienie ochronne lub przechorowanie w przeszłości). Oznacza to, że kobieta jest uodporniona na ewentualne kolejne zakażenie. Dodatni wynik przeciwciał IgM pojawia się w trakcie trwającej choroby oraz przez około miesiąc od zakażenia. Brak przeciwciał w klasie IgG i IgM jest informacją o braku odporności na chorobę, dlatego należy uważać na ewentualne zakażenie. Badanie wykonuje się w ciąży w I trymestrze, między 5. a 10. tygodniem i jeśli lekarz nie zaleci inaczej, a kobieta jest odporna, nie ma konieczności powtarzać go.
HIV. Badanie powinno zostać wykonane w ciąży dwukrotnie – do 10. tygodnia ciąży oraz między 33. a 37. tygodniem.
Kiła. Badanie w kierunku zakażenia kiłą wykonuje się w ciąży dwukrotnie, nawet jeśli pierwszy wynik wyszedł prawidłowy. Pierwszy raz badanie wykonuje się w I trymestrze ciąży, do 10. tygodnia, a następnie w III trymestrze, między 33. a 37. tygodniem.
Hbs antygen. Jest to badanie mające wykryć zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. Badanie jest obowiązkowo wykonywane w III trymestrze ciąży, między 33. a 37. tygodniem, ale wielu lekarzy zaleca wykonanie go na początku ciąży, w I trymestrze, do 10. tygodnia. WZW B u ciężarnych wiąże się z ryzykiem przedwczesnego porodu i zakażenia dziecka podczas porodu.
HCV przeciwciała. Badanie to wykrywa wirusa zapalenia wątroby typu C. Wykonuje się je w ciąży dwukrotnie, do 10. tygodnia ciąży oraz między 33. a 37. tygodniem.
CMV (cytomegalowirus). Cytomegalia w ciąży może przebiegać bezobjawowo, a pierwsze badanie w kierunku infekcji wykonuje się w I trymestrze ciąży. Ujemny IgG i IgM wskazują na brak zakażenia wirusem cytomegalii, ujemny IgG i dodatni IgM oznaczają początek zakażenia, oba wyniki dodatnie – zaawansowane zakażenie, natomiast dodatni IgG i ujemny IgM oznaczają cytomegalię uśpioną, czyli zakażenie przebyte wcześniej.
Bezpośredni test antyglobulinowy (odczyn Coombsa). Jest to badanie służące do wykrywania oraz identyfikowania przeciwciał odpornościowych we krwi. Pozwala wykryć między innymi konflikt serologiczny między matką a dzieckiem oraz zdiagnozować choroby, takie jak listerioza czy bruceloza. Badanie pozwala także potwierdzić lub wykluczyć występowanie anemii hemolitycznej o podłożu immunologicznym.
Grupa krwi. Badanie jest istotne z punktu ewentualnego konfliktu serologicznego, czyli niezgodności w grupie krwi między matką a dzieckiem, w układzie Rh.
Korzyści z wykonania pakietu badań
Kobieta może umówić na badania jeszcze przed ciążą, aby wykryć ewentualne choroby. Wykonanie badań pozwala na monitorowanie stanu zdrowia ciężarnej i szybkie działanie medyczne w razie konieczności.
